漯河市衛生健康委員會關于代表建議辦理情況的報告

　　——2024年12月24日在漯河市第八屆人民代表大會常務委員會第十五次會議上

　　市衛生健康委員會主任  宋耀生

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

　　根據會議安排，現將市衛生健康委員會承辦的《關于成立青少年脊柱側彎普查及治療指導中心的建議》辦理情況匯報如下，請予審議。

　　《關于成立青少年脊柱側彎普查及治療指導中心的建議》是市人大八屆三次會議代表所提重點建議，由市衛健委牽頭主辦、市教育局協辦。在辦理過程中，我們高度重視，聚焦“青少年脊柱健康”這一民生課題，建立了“主要領導負總責、分管領導具體負責、專門科室和專業人員全程抓落實”的責任機制，與教育部門密切配合，探索制定脊柱健康中心建設標準、創新服務模式、完善服務措施，提升脊柱健康管理水平，在5家醫療機構完成青少年脊柱健康中心建設，構建了完善的脊柱彎曲異常防控體系，全面做好中小學生脊柱側彎篩查和康復治療工作，推動重點建議優質高效辦理完成。現將有關情況報告如下：

　　一、建議辦理情況

　　（一）建立了“協調聯動、同向發力”的組織體系。一是建立健全工作機制。為確保全市青少年脊柱健康工作扎實開展，市衛健委將該項工作提交至市委市政府第128次周交辦會議進行了專項交辦，成立了專項工作機制，衛健、教育部門主要負責同志牽總負責，建立了覆蓋醫療、疾控、中小學校的領導組織體系，暢通溝通聯系渠道，建立日常溝通機制。二是精心制定建設方案。組織專業人員認真研究、制定印發了《關于開展全市青少年脊柱健康中心建設工作的通知》，明確了工作職責、申報流程、驗收標準等事項，5月份起在全市二級以上醫療機構全面啟動青少年脊柱健康中心建設。三是系統加強專家指導。成立了市青少年脊柱健康綜合質量控制專家委員會，抽調市疾控中心、市直醫療機構等專家參與，建立分包指導制，定期召開質控會議，開展脊柱健康防治策略研究，提供專業的指導培訓。四是細化完善服務網絡。制定印發《關于開展漯河市青少年脊柱健康中心定點包干和分片指導工作的通知》，發揮青少年脊柱健康中心技術支撐作用，建立各中心對市、縣區學校脊柱健康工作的常態化對口指導機制，進一步建立健全了全市青少年脊柱健康服務網絡。

　　（二）打造了“標準過關、質量過硬”的項目平臺。一是嚴抓建設標準。由于青少年脊柱彎曲異常規范化防控工作還沒有省級統一標準，市衛健委充分借鑒深圳、重慶等地先進經驗，結合漯河實際，組織專家研究制定了青少年脊柱健康中心建設標準。對照建設標準，組織醫療機構加大投入，建設青少年脊柱健康中心業務用房，購置軟硬件設施設備。除基礎的評估器材、基礎訓練器材、專業康復器材和輔助器具外，各中心均配置有足底壓力分析儀、脊柱姿態評估系統等智能化設施，為規范開展青少年脊柱彎曲異常防控提供了堅實平臺。另外，鼓勵各中心積極對接省內外優質醫療資源，與鄭大五附院、河南省中醫院等大型醫院等建立合作。二是嚴抓管理規范。依據《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》，通過多輪次廣泛征求意見，制定了《漯河市青少年脊柱健康中心工作規范（2024版）》，從“職責及保障，篩查，干預，建檔、康復與隨訪，監督”五個方面逐一明確了5章41項工作規范和服務流程等。三是嚴抓治療技術。組建了由脊柱科或骨科醫生、康復治療師組成的工作團隊，配備了心理治療師。廣泛推廣脊柱側彎診斷、治療和康復規范化技術，向兒童青少年以及因脊柱結構改變導致的機體功能障礙、損傷和疼痛的患者提供專業、系統的醫療服務，取得了良好的效果。市中醫院、臨潁縣中醫院等能夠運用針灸、熱敷、小針刀脊柱正復等中醫特色療法，為脊柱側彎術后及前期干預對象提供中醫藥手法及非藥物治療等輔助治療。四是嚴抓評估驗收。在醫院自行申報、市級材料初審的基礎上，市衛健委邀請人大代表全程參與，抽調疾控、醫療專家對各申報醫院進行了現場評審驗收，把符合標準的市中心醫院、市中醫院、市骨科醫院、市六院、市康復醫院等5家醫院正式命名為漯河市青少年脊柱健康中心。同時與省衛健委對接爭取，市中心醫院、市六院、市康復醫院被授牌為“河南省脊柱側彎康復診療聯盟分中心”。

　　（三）開展了“科學精準、高質高效”的篩查服務。一是明確目標任務。作為脊柱健康中心建設的重要職責，市衛健委聯合市教育局印發了《關于進一步明確將脊柱檢測納入全市中小學生年度健康體檢項目的通知》，把脊柱篩查納入全市中小學生年度健康體檢項目，制定脊柱彎曲異常篩查技術要點和流程，明確職責分工和篩查注意事項，多次組織市疾控中心、青少年脊柱健康中心召開工作推進會，對脊柱健康篩查工作進行專項安排。二是建好篩查隊伍。組建了由市、縣（區）疾控中心牽頭、青少年脊柱健康中心共同參與的篩查隊伍。舉辦技術培訓班，對各縣區衛健委、教育局、疾控中心、市屬學校衛生工作負責人進行了全面培訓。三是全面開展篩查。為保證篩查工作規范有序開展，市衛健委認真部署、周密安排，提前做好入校日程安排、場地準備、人員組織、現場篩查等工作，確保篩查過程規范統一、現場篩查工作科學高效。現已全面完成篩查工作，市級篩查24所市屬學校學生61515人，5個縣區共篩查學校199所學生10.9399萬人（其中舞陽縣124所51919人、臨潁縣12所10972人、郾城區28所11693人、源匯區15所19197人、召陵區20所15618人）。四是加強分析評估。建立監測數據分析評估機制，規范信息登記，發揮疾控機構、各中心的科研作用，對收集的脊柱側彎相關信息定期進行分析，篩查結果納入學生健康檔案。目前發現疑似脊柱側彎2951人，對篩查結果異常學生以告知書形式指導其前往青少年脊柱健康中心復查，并為學生家長提供針對性的干預措施，追蹤評價干預措施成效，為調整防控策略提供政策依據。

　　（四）健全了“校醫融合、校體融合”的聯控機制。一是建立衛健-教育聯防聯控機制。定期召開部門聯席會、舉辦業務培訓、開展聯合指導，組織疾控機構到各個學校開展教學環境監測，發現問題現場下達指導和督導意見，并督促及時整改。二是建立學校-醫院脊柱健康常態化篩查診療機制。在青少年脊柱彎曲異常篩查納入中小學生年度體檢的基礎上，同時納入學生常見病監測項目，加強中小學校醫、教職員工等日常培訓，提高脊柱彎曲異常早期識別和早期干預能力。三是建立學校-教師-家庭多方干預機制。將脊柱健康相關課程逐步融入到健康教育課，義務教育階段從地方課程中每學期安排9個課時；普通高中健康教育為必修課，安排18個課時。根據兒童青少年生長情況，定期調整課桌椅高度和教室的座位位置。實施家校聯動，引導學生堅持正確的坐、立、行等身體姿態，維護學生脊柱健康。四是建立教學-體育協同干預機制。積極引導全市中小學將脊柱側彎教育與體育課、大課間活動、校本課程、體育傳統項目、社團組織相結合，全面促進學生身心健康。全市中小學校每天上午、下午各安排一次30分鐘的體育大課間，保證學生每天不低于1小時的校內體育鍛煉時間。

　　（五）營造了“廣泛發動、深入人心”的宣傳氛圍。為增加市民對青少年脊柱健康中心的了解，市衛健委采取多種方式，全方位、多渠道進行科普宣傳，提高群眾對青少年脊柱健康的關心關注和自我防護能力。一是利用好關鍵時間節點。利用“5·21世界脊柱健康日”和入校體檢等關鍵時間節點，多部門聯合，組織各醫療衛生機構脊柱外科專家開展進社區、進學校等科普宣傳，并借助網絡媒體平臺廣泛傳播。二是設立熱線電話。在每家青少年脊柱健康中心設立熱線電話，方便群眾咨詢，確保信息暢通。三是新媒體平臺宣傳。通過微信公眾號、手機報等新媒體渠道，發布《漯河市衛健委成立青少年脊柱健康中心全力守護群眾身體健康》等相關內容，擴大宣傳覆蓋面。四是電視新聞報道。與漯河市電視臺合作，錄制并播出《挺起脊柱撐起健康—我市開展中小學生脊柱健康篩查工作》專題新聞報道，增強公眾關注度。五是發放宣傳折頁。印制了1萬余份《端正坐姿愛護脊柱》宣傳折頁，分發至各青少年脊柱健康中心、學校進行宣傳，營造了全社會共同關注青少年脊柱健康的良好氛圍。2024年12月20日，河南省疾控局印發專函表揚，指出“漯河市在青少年脊柱彎曲異常防控工作中主動謀劃，積極探索建設青少年脊柱健康中心，青少年脊柱彎曲異常篩查、干預等防控工作走在了全省的前列，在醫防協同、醫防融合方面取得了明顯成效。”

　　二、下步工作打算

　　兒童青少年脊柱彎曲異常的防控是一項長期性、系統性的任務，近年來我市中小學生脊柱彎曲異常檢出率呈上升趨勢，防控工作顯得尤為迫切與重要。市衛健委將進一步采取綜合措施，鞏固提升脊柱健康中心建設成效，多方協同構建和完善“防、治、宣”的兒童青少年脊柱彎曲異常綜合防治體系。

　　（一）持續強化青少年脊柱健康中心規范化管理。建立完善對各青少年脊柱健康中心的日常監管和工作質控，不斷加強專業技術人員隊伍建設，根據診療技術發展和廣大青少年更高的健康需求，配齊配強相關診療康復設備，嚴格各項技術操作規程，健全管理機制，提升業務水平，認真履行公共衛生職能。切實發揮市青少年脊柱健康綜合質量控制專家委員會牽頭作用，每季度召開工作質控會，交流工作、精進業務，并加強對各中心工作培訓、業務指導和年度質量評價，推動醫防融合有效實施。

　　（二）常態化落實中小學生脊柱健康年度體檢篩查。高質量全面完成脊柱健康篩查及后續數據整理分析，固化好的做法和成功經驗，為政策制定提供專業依據。持續對接財政部門做好體檢經費保障，與教育部門做好溝通，嚴格落實每人每年至少一次學生體檢，常態化做好中小學生脊柱健康年度體檢篩查工作。

　　（三）進一步深化脊柱健康知識科普宣傳。組織醫療衛生專業技術人員探索開發科學有效的脊柱健康科普知識，通過印制宣傳折頁、制作科普文章視頻、熱線電話咨詢等多種方式，進一步加大青少年脊柱健康知識科普宣傳的廣度和深度，拓寬人群覆蓋面、提高宣傳實效；發揮各青少年脊柱健康中心定點包干和分片指導作用，聯合教育部門做好對各中小學校校醫、老師、學生、家長脊柱健康知識的培訓，實現學校和家庭知常識、會自查、早預防，衛生健康部門早干預、早診斷、早治療，形成群防群控、全社會參與防控的良好格局。

　　最后，衷心感謝市人大常委會對全市衛生健康工作的關心和支持！